高壓滅菌鍋是利用飽和壓力蒸汽對物品進行迅速而可靠的消毒滅菌設(shè)備??梢詫︶t(yī)療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養(yǎng)基等進行消毒滅菌,是目前滅菌效果可靠性好的滅菌技術(shù)之一。
目前我國對壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測主要包括物理監(jiān)測法、化學(xué)監(jiān)測法、生物監(jiān)測法。其中物理監(jiān)測是滅菌物品發(fā)放的頭道關(guān)卡,物理參數(shù)是滅菌器自身性能指標(biāo),是保證滅菌效果的基礎(chǔ)。物理監(jiān)測法包括日常監(jiān)測和定期監(jiān)測。
一、日常監(jiān)測
每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)。主要利用壓力蒸汽滅菌器內(nèi)置物理監(jiān)測裝置,在每個滅菌程序結(jié)束時打印物理參數(shù)數(shù)據(jù)。
特別說明:高壓滅菌鍋自帶物理打印單,指的是滅菌器腔體的溫度、時間和壓力,但并不能代表包裹內(nèi)部的滅菌參數(shù)
二、定期監(jiān)測
應(yīng)每年用溫度壓力檢測儀監(jiān)測溫度、壓力和時間等參數(shù),檢測儀探頭放置于難滅菌部位。定期監(jiān)測需要依賴外源性溫度壓力檢測儀。
兩種監(jiān)測一種為內(nèi)置,一種為外源性,不可相互替代。使用年限久的滅菌器,自身溫度時間監(jiān)測原件存在監(jiān)測偏移情況,可能造成其自身物理監(jiān)測不準(zhǔn)確,而多數(shù)滅菌器又未能依法依規(guī)進行年檢。因此需要定期進行外源性監(jiān)測,以對滅菌器物理參數(shù)進行核準(zhǔn)。
有研究對高壓滅菌鍋同事進行物理監(jiān)測和生物監(jiān)測發(fā)現(xiàn),生物監(jiān)測全部合格;物理監(jiān)測中溫度監(jiān)測合格率為88.24%,而滅菌時間監(jiān)測合格率僅為43.93%。